basis zorgverzekering vergelijken

Hema Verzekering

Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel compleet bij uw geval past? De kans is namelijk groot dat u nu voor zaken verzekerd bent, waar u volledig geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél kosten voor betaalt.

Een zorgverzekering bestaat doorgaans uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan ook lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.

Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past

Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier diverse zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:

  • Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgaanbieders terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeringsmaatschappij wil dat je naar zorgverzekeraars gaat waar ze een contract mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
  • Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgaanbieder een overeenkomst heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
  • Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeraar heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeraar heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
  • Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je je laat behandelen. Door deze keuzemogelijkheid vrijheid is een restitutiepolis gde voordeligste keus zorgverzekering. Je betaalt een hogere maandprijs dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.

Ga je jouw zorgverzekering vergelijken, dan zie je ogenblikkelijk terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!

Check de contractering van je ziektekostenverzekering

Niet alle zorgverzekeringsmaatschappijen sluiten contracten af met alle ziekenhuizen en fysiotherapeuten. Hier heeft een handig overzicht waarin je per zorgverzekeringsmaatschappij kunt zien met wie zij een contract hebben. Wil je liever per zorgprovider bekijken met welke zorgverzekeraars zij een contract hebben?

Ga je naar een zorgbieder waar je zorgverzekeraar geen overeenkomst mee heeft? Dan kan het zijn dat je een bedrag moet bijbetalen. Controleer dus immer bij je zorgverzekeringsmaatschappij of je met jouw ziektekostenverzekering een gehele betaling krijgt bij de zorgprovider waar je naar toe gaat. Dit geldt niet voor spoedeisende zorg; hiervoor kun je met elke zorgpolis immer naar elk ziekenhuis of spoedpost zonder plotse kosten. Het maakt dan niet uit of je zorgverzekeraar in geen overeenkomst heeft gesloten met dat ziekenhuis.

Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan vind je allicht ook onmiddellijk in de resultaten terug welke contracteringen er bij elke ziektekostenverzekering afgesloten zijn.

Wat is een combinatiepolis?

Een combinatiepolis lijkt heel erg op een restitutiepolis. Je hebt namelijk een vrije zorgkeuze en je kunt over het algemeen naar alle zorgverleners toe. Dit verschilt alleen per zorgtype. Onder meer: je kunt wel naar alle ziekenhuizen, maar niet naar alle klinieken. Bij een combinatiepolis heeft de zorgverzekeraar wel contracten afgesloten met zorgverleners. 

Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je jouw rekening 100% vergoed. 

Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je het normale tarief betaald. Als je zorgverlener een hoger tarief hanteert, moet je het verschil zelf bijbetalen.

Niet te allen tijde hele rekening vergoed

Bij een combinatiepolis kun je er niet zomaar vanuit gaan dat je altijd alles uitbetaald krijgt. Niet alle verzekeraars hebben namelijk niet met alle zorgverzekeringsmaatschappijen een contract. Als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, krijg je alleen het ‘normale’ tarief vergoed. Vrijwel altijd is dit tarief genoeg om de gehele rekening te dekken. Het kan immers voorkomen dat dit niet het situatie is. Als je voor een zekere behandeling naar een dure kliniek gaat, krijg je hoogstwaarschijnlijk niet je hele behandeling uitbetaald. Het ‘normale’ tarief is dan lager dan het tarief wat de privékliniek rekent.

Zorgverzekeringen vergelijken: waarom is het handig?

Je kunt regelmatig een enorm geldbedrag besparen op je zorgverzekering als je een kort moment de tijd neemt om een vergelijking te doen. Het goede van onze zorgvergelijker is dat deze onafhankelijk is. Dit houdt in dat de aanwezige zorgverzekeringsmaatschappijen door elkaar worden vergeleken, en dat je zelf kunt berekenen wat het beste bij jouw situatie past. Weet je bijvoorbeeld al dat je het nieuwe zorgjaar fysiotherapie nodig hebt, dan kun je dit instellen in onze filters.

iedereen in ons land is verplicht een zorgverzekering af te sluiten. Om die reden is het verstandig dat je goed nadenkt over je wensen voordat je een zorgverzekering gaat zoeken. Je kunt namelijk, over het algemeen, niet gedurende het lopende jaar overstappen. Dit kan maar 1 maal per jaar, vanaf half november tot januari. Er zijn wel excepties. Bijvoorbeeld als je meerderjaarig wordt, als je gaat scheiden of als je uit het buitenland komt. Bij sommige zorgverzekeringsmaatschappijen geldt een uitsluiting. Bijvoorbeeld bij OHRA en Delta Lloyd kon je in een jaar geleden 1 keer je zorgverzekering gedurende het jaar met bepaalde redenen wijzigen.

Welke polis moet je kiezen in ?

Er bestaan momenteel 3 verschillende zorgpolissen in de basisverzekering:

  1. Budgetpolis
  2. Naturapolis
  3. Restitutiepolis

Maar wat is het verschil? Bij de ene polis kun je terecht bij alle zorggevers, bij de andere polis is dit een beperkt aantal. Lees hieronder alles over de drie typen soorten die in je basispakket zitten.

Polissen in het basispakket

Budgetpolis: Niet elke zorgverzekeringsmaatschappij biedt een budgetpolis. Een aantal grote zorgverzekeringsmaatschappijen wel. Over het algemeen is bij deze polis de premie het laagst, maar het aantal zorgaanbieders waaruit je kan kiezen beperkter. Het nadeel van dit is dat als je naar niet-gecontracteerde zorgbedrijven gaat, je nog meer moet bijbetalen voor de zorg. De vaste lasten die je zelf bij moet betalen lopen soms wel op tot meer dan 50%. Het is dus het overdenken waard om de zorgpolis door te nemen alvorens je een budgetpolis aangaat in je basisverzekering. Het voordeel is wel dat deze polis voordelig is. Je wordt echter wel beperkt in je mogelijkheden bij het kiezen van een zorgaanbieder

Naturapolis: Als je een naturapolis kiest word je zorg direct door de zorgverzekeringsmaatschappij betaald. Je kunt alleen terecht bij een gecontracteerde zorgbedrijf voor planbare zorg. Er is een mooi volwaardig aanbod aan zorgspecialist. Check wel immer even de polisvoorwaarden en of jouw zorgaanbieder erbij staat zodat je zeker weet dat jouw zorgkosten hier worden uitbetaald. De naturapolis is in verhouding iets minder goedkoop dan de budgetpolis, maar je krijgt daar dan wel wat zorgverleners voor terug.

Restitutiepolis: Wil je bij elke zorgbedrijf terecht kunnen voor zorg? ook al heeft je zorgverzekeringsmaatschappij geen contract met de zorgaanbieder, je kunt immer overal terecht en de kosten worden meestal vergoed (op basis van marktconforme tarieven). Het kan wel voorkomen dat je soms in 1ste instantie de zorgkosten zelf moet betalen en dat je daarna je kosten terug krijgt. Door de vrijheid in kiezen van een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze. Aan de handere hand is het geen voordelige zorgverzekering want je betaalt de hoogste premie van de drie soorten polissen.

Maak je geen zorgen: wat voor soort polis je tevens afsluit, je kunt altijd bij alle zorgbedrijven terecht. De kosten worden soms niet immer vergoed. Heb je spoedeisende hulp nodig? Dan geldt deze reden niet. Je kunt immer bij ieder ziekenhuis en zorgverleners terecht zonder onverwachte onkosten bij een restitutiepolis.

Heb ik een aanvullende verzekering in nodig?

Of je in een aanvullende verzekering nodig hebt ligt helemaal aan je gezinssituatie. Niet een ieder heeft een extra verzekering nodig. Wel is het over het algemeenregelmatig handig, omdat aanvullende verzekeringen zorg dekken die niet in het basispakket is meegenomen. De extra verzekering is in tegenstelling tot de basisverzekering niet verplicht. Als je voelt dat je volgens zorgtwaalf maanden onkosten zult maken voor de zorgverzekering is het over het algemeen wel interessant een aanvullende verzekering hiervoor te kiezen. Zo ben je voor de meeste uitgaven ingedekt. Kijk eerst wel goed voor je gezinsleden na of de vergoedingen afwegen tegen de kosten die je ervoor gaat afdragen.

Wat is het verschil tussen het verplicht- en het vrijwillig eigen risico?

Naast het verplichte eigen risico bestaat er tevens een facultatief eigen risico. Het voorgeschreven eigen risico wordt altijd in september op Prinsjesdag opnieuw vastgesteld. Wanneer je zorg nodig hebt kan het zijn dat sommige onkosten in je eigen risico vallen. Als dit zo is hoor je dat van je zorgverzekeraar. Op welk moment geldt het geboden eigen risico? Je eigen risico geldt voor de basisverzekering en verzekeringnemern vanaf 18 jaar of ouder. Je kunt naast het voorgeschreven eigen risico ook kiezen voor het facultatieve eigen risico. Hiervan kun je de hoogte zelf bepalen met een maximum van €500,-. Hoe hoger je eigen risico, hoe minder je voor je maandprijs betaalt.

Je eigen risico geldt voor meerdere dingen. Deze worden dus niet volledig uitgekeerd door je basisverzekering:

  • Ambulancevervoer
  • Bloed prikken
  • Medicamenten
  • Ziekenhuisopnames
  • Operaties
  • Fysiologische therapie

Voor welke zorg betaal ik geen eigen risico?

  • Huisartsbezoeken
  • Zorgkosten voor verloskunde
  • Tandartskosten onder de 18 jaar
  • Verzekerden onder de 18 jaar
  • schadeloosstellingen vanuit de aanvullende verzekering
  • Wijkverpleging
  • Hulpmiddelen in bruikleen van onder meer thuiszorg
  • Zorg van zekere chronische ziekten

Waarom is het interessant je zorgverzekering jaarlijks te vergelijken?

Vanaf half november heeft Nederlander weer 2 maanden de tijd om over te stappen van zorgverzekering. Dit is een ieder 12 maanden het moment om je huidige zorgverzekering onder de loep te nemen en wellicht te kiezen voor een zorgverzekering met een andere dekking van de kosten. Met de zorgvergelijker van Juistvoorjouzorgverzekering.nl vergelijk je zorgverzekeringen en kun je zoeken op de beste zorgverzekering passend bij jouw gezinssituatie. De zorgverzekeringen kun je vergelijken op onderstaande kenmerken:

  • Prijs
  • bescherming (van bijv. fysiotherapie)
  • Voorwaarden
  • Vrije- of beperkte zorgkeuze
  • Gecontracteerde zorg

Kies de beste zorgverzekering voor je persoonlijke situatie

Omdat je niet ieder jaar dezelfde zorgbehoefte hebt is het verstandig je zorgverzekering ieder jaar opnieuw onder de loep te nemen. Ben je bijvoorbeeld van plan in het nieuwe zorgjaar een beugel te nemen, meer naar de fysiotherapeut te gaan of wil je gebruik gaan maken van alternatieve geneeswijzen? Het is van betekenis ieder 12 maanden opnieuw stil te staan bij je wensen en zorgbehoeften. Het voordeel van ieder kalenderjaar opnieuw zorgverzekeringen vergelijken:

  • vaak voordeliger dan via je werkgever
  •  gemakkelijk vergelijken op kosten én dekking
  • 14 dagen bedenktijd
  • Zorgverzekeringen vergelijken